Понятие о предраковом состоянии

Предраковое состояние — это ряд заболеваний, которые предшествуют злокачественной опухоли и часто в нее переходят. К ним относятся:

  • ? различные пороки развития;
  • ? хронические воспалительные процессы;
  • ? длительно не заживающие язвы;
  • ? последствия травм с нарушением регенерации тканей;
  • ? гиперпластические процессы;
  • ? полипоз толстой кишки;
  • ? пигментная ксеродерма;
  • ? лейкоплакия;
  • ? эрозия шейки матки;
  • ? одиночные полипы желудка;
  • ? келлоидные рубцы после ожога;
  • ? анацидные состояния желудка;
  • ? каллезная язва желудка;
  • ? доброкачественные новообразования;
  • ? фиброаденома молочной железы;
  • ? гипертрофия предстательной железы.

Больные с этими заболеваниями должны наблюдаться 2 раза в год и своевременно лечиться.

Особенности ухода за онкологическими больными

Основные особенности ухода:

  • ? соблюдение принципов деонтологии;
  • ? тяжелое общее состояние (физическое, психическое);
  • ? калорийное питание;
  • ? бесплатное медикаментозное обеспечение.

Организация онкологической помощи в Республике Беларусь

Основным звеном являются онкологические диспансеры, которые занимаются выявлением, диагностикой, лечением, реабилитацией, диспансеризацией онкологических больных. В онкологических кабинетах ведется учет онкологических больных, диспансерное наблюдение, обеспечивается соответствующее лечение и т. д.

В республике имеется НИИ онкологии и радиологии, который подчиняется Министерству здравоохранения.

Клинические группы онкологических больных

Различают следующие группы онкологических больных:

  • больные с заболеваниями, подозрительными на злокачественные образования;
  • 16 больные с предопухолевыми заболеваниями;

II — больные со злокачественными опухолями, подлежащие специальному лечению;

Па — больные со злокачественными опухолями, подлежащие радикальному лечению;

III — практически здоровые (излеченные от рака);

IV — больные со злокачественными образованиями в запущенной стадии, подлежащие симптоматическому, или паллиативному, лечению.

Профилактика онкологических заболеваний в Республике Беларусь

Разработана строгая система профилактики злокачественных опухолей. Она проводится тремя путями:

  • 7. Личная профилактика. Человек несет максимальную ответственность за свое здоровье. Его самонаблюдение имеет огромное значение. Он должен следить за собой, обращать внимание на опасные признаки рака:
    • ? повторные кровотечения и выделения (бели);
    • ? узелки или уплотнения в молочной железе или в каком-либо другом органе;
    • ? незаживающие раны;
    • ? продолжительные расстройства функции кишечника или мочевого пузыря;
    • ? длительная охриплость голоса или кашель;
    • ? продолжительные расстройства пищеварения и затруднения при глотании;
    • ? изменения бородавок и родимых пятен.

Необходимо, чтобы население приобрело нужные медико-биологические сведения, которые бы побуждали к потребности вести правильный образ жизни, избегать переедания, злоупотребления алкоголем и курением, не принимать длительное время медикаменты без назначения врача.

  • 2. Врачебная профилактика. Она включает:
    • ? предупреждение предраковых заболеваний;
    • ? выявление и лечение предраковых заболеваний;
    • ? устранение вредных факторов, вызывающих развитие рака среди различных профессий и в быту.

Проводятся профилактические осмотры. Они бывают комплексные, целевые, индивидуальные.

Врач должен разъяснять профилактические мероприятия через органы санитарного просвещения, путем личного контакта с населением или с привлечением средств информации (пресса, радио, телевидение). Важным является контроль за группами больных с повышенным риском, имеющих карциному in situ, предраковые заболевания и врожденное предрасположение к заболеванию раком (наследственность).

Пропагандирование необходимости и целесообразности профилактических исследований, включая цитологические методы, особенно в выявлении рака щитовидной и молочной желез, матки, кожи, прямой кишки, предстательной железы, имеет важнейшее значение в ранней диагностике и лечении опухолей.

3. Общая профилактика. Речь идет об исключении известных и предполагаемых канцерогенов и канцерогенных факторов (промышленных веществ) из атмосферы

(испарения, густые дымы, сажа, газы, пыль, пары), воды, а также из продуктов питания и напитков. Профессиональная профилактика и защита от лучевого воздействия должны быть оптимальными. Необходима тщательная проверка всех медикаментов на предмет их возможного канцерогенного действия.

В целом профилактика рака требует использования всех имеющихся в наличии сил и возможностей, направленных против рака. Они являются решающим фактором в борьбе с раком в будущем. Профилактика должна начинаться уже с юношеского возраста. Будущее исследование должно быть направлено на исключение канцерогенных факторов из окружающей среды, выяснение биохимии клеток рака, тонкое понимание взаимоотношений «опухоль — хозяин» и улучшение химиотерапии.

Гпава 28

 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   ОРИГИНАЛ   След >