ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ КАРГАСОКСКОГО РАЙОНА ТОМСКОЙ ОБЛ.

Томский государственный медицинский университет МУЗ «Каргасокская ЦРБ»

Врачебная амбулатория с. Средний Васюган

Научный руководитель - д-р мед. наук В. Т. Волков

Проводимая в РФ реформа управления и финансирования здравоохранения направлена на повышение качества оказания лечебно-профилактической помощи населению. На современном этапе общая врачебная практика (ОВП) - это наиболее приемлемая форма деятельности для отдаленных медицинских организаций, наиболее соответствующая современным потребностям пациента, его требованиям к многопрофильное™ врачебного приема, диспансеризации, профилактической направленности, доступности, комфортности.

Целью данного исследования явилось изучение особенностей организации первичной медико-санитарной помощи населению Каргасокского р-на Томской обл.

Для достижения поставленной цели были определены следующие задачи:

  • 1. Изучить основные проблемы системы сельского здравоохранения и рассмотреть приоритетные направления реформ на примере Каргасокского р-на Томской обл.
  • 2. Проанализировать оснащение медицинским оборудованием и укрепление материально-технической базы.
  • 3. Проанализировать создание школ здоровья, внедрение новых технологий, включая активный патронаж больных на дому.
  • 4. Провести социологический опрос пациентов ОВП с целью изучения мнения о предпочтении получения лечебнопрофилактической помощи на базе МУЗ «Каргасокская ЦРБ».

Каргасокский р-н имеет ряд медико-географических особенностей: обширная площадь - почти 90 тыс. кв. км, включает в себя 13 сельских поселений и 30 населенных пунктов, население -23 500 человек. Плотность населения - 0,3 человека на 1 кв. км. Село Средний Васюган, где проводилось данное исследование, расположено в 220 км от райцентра Каргасока, население села - 2 200 жителей. Транспортная доступность: летом - самолет, в зимнее время -автотранспорт.

Во врачебной амбулатории с. Средний Васюган МУЗ «Каргасокской ЦРБ» Томской обл. с 01.01.2008 г. был открыт кабинет ОВП. Врач оказывает помощь взрослому и детскому населению в количестве 1 655 человек. Среди них дети в возрасте до 18 лет составляют 50 человек. Среди наблюдаемых пациентов - 363 человека (более 20 %) относятся к лицам пожилого возраста, а 1 242 человека, или почти 80 % - к работоспособному населению.

Финансирование деятельности осуществляется за счет бюджета и средств ОМС. Отделение оснащено современным медицинским оборудованием.

В течение последних лет произошел пересмотр оплаты труда и услуг, что повысило ответственность медработников в оказании помощи населению.

В обязанности медицинских сестер ОВП введена организация и проведение занятий в школах здоровья для пациентов, страдающих такими социально значимыми заболеваниями, как бронхиальная астма, сахарный диабет, артериальная гипертония. Эти заболевания, приводящие к инвалидности и дающие осложнения, являются в то же время потенциально контролируемыми. Целью обучения больных в подобных школах является стабилизация течения заболевания, улучшение качества жизни пациентов, снижение количества осложнений и, как следствие, уменьшение затрат на лечение этих больных. Больным выдаются памятки с практическими советами. За два года существования кабинета ОВП улучшилась посещаемость этих школ. Обучение пациентов методам контроля за состоянием здоровья с использованием индивидуальных средств позволяет стабилизировать состояние и тем самым снизить количество случаев госпитализации и вызовов скорой помощи.

В анкетировании приняли участие 97 человек в возрасте от 20 до 65 лет. Большинство опрошенных (71 %) отдали предпочтение ОВП, объясняя свой выбор его многосторонней деятельности и высокой квалификацией персонала. При этом 60 % респондентов положительно относятся к реформам здравоохранения.

Выводы

  • 1. На основании проведенных исследований деятельности кабинета ОВП села Средний Васюган и сети ЛПУ Каргасокского р-на были выявлены явные преимущества реструктуризации системы здравоохранения. К их числу относится повышение эффективности использования ресурсов, создание на этой основе более благоприятных условий доступности и качества медицинской помощи населению.
  • 2. Немаловажную роль играет оснащение медицинским оборудованием и укрепление материально-технической базы ЛПУ.
  • 3. Анализ полученных результатов свидетельствует о значительном повышении уровня заработной платы у врачей и медицинских сестер ОВП. Повышение ответственности и мотивации к труду способствует более качественному обслуживанию населения, созданию школ здоровья, внедрению новых технологий, включая активный патронаж больных на дому.
  • 4. Учреждение, работающее на оказание экстренной медицинской помощи, требует индивидуального подхода и должно реформироваться с учетом всех задач, которые возложены на него в условиях сложной географической схемы и плохой транспортной доступности.

Практические рекомендации

1. Рекомендовать Департаменту здравоохранения продолжить дальнейшее внедрение реструктуризации системы здравоохранения ввиду явных ее преимуществ перед старой, неэффективной системой управленческих механизмов.

2. Предоставить специалистам ОВП центральное место в проведении профилактических осмотров и диспансеризации населения.

Ю. И. Овчинникова

 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   ОРИГИНАЛ   След >