СЕСТРИНСКАЯ ПРОГРАММА ПРОФИЛАКТИКИ СЕРДЕЧНО-СОСДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У РАБОЧИХ ГОРНОДОБЫВАЮЩИХ ПРОИЗВОДСТВ, ПРИКРЕПЛЕННЫХ К НАУЧНО-КЛИНИЧЕСКОМУ ЦЕНТРУ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ШАХТЕРОВ г. ЛЕНИНСКА-КУЗНЕЦКОГО

Кемеровская государственная медицинская академия Кафедра сестринского дела

Научный руководитель - д-р мед. наук Е. Н. Гуляева

Известно, что современное лечение сердечно-сосудистой патологии подразумевает не только адекватный медикаментозный контроль, но и эффективную коррекцию сопутствующих факторов риска, конечной целью которой является обеспечение максимально возможного снижения риска сердечно-сосудистых осложнений. Борьба с факторами риска, наряду с адекватным медикаментозным лечением, а также повышение информированности пациентов о своем заболевании и приверженности их лечению являются в настоящее время залогом достижения клинической и экономической эффективности предупреждения сердечно-сосудистых заболеваний. При этом важным является профессиональный аспект профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

В связи со значимостью раннего выявления среди работников горнодобывающей отрасли лиц с высоким сердечно-сосудистым риском и необходимостью организации у них адекватного комплекса лечебно-профилактических мероприятий целью исследования явилось изучение частоты встречаемости факторов сердечнососудистого риска у рабочих ОАО «Шахта “Октябрьская”» и на этой основе разработка сестринской программы профилактики сердечнососудистых заболеваний.

Задачи исследования:

  • 1. Изучить структуру пациентов, прикрепленных к поликлинике ФГ ЛПУ «НКЦОЗШ».
  • 2. Проанализировать заболеваемость и выявить ведущие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у рабочих ОАО «Шахта “Октябрьская”».
  • 3. Определить частоту встречаемости факторов производственных вредностей у рабочих ОАО «Шахта “Октябрьская”».
  • 4. Оценить взаимосвязь между факторами профессиональных вредностей и выраженностью артериальной гипертензии.
  • 5. Разработать модель сестринской программы профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у рабочих горнодобывающих производств, прикрепленных к ФГ ЛПУ «НКЦОЗШ».

В исследование было включено 100 пациентов, средний возраст которых составил 51,1 ± 1,7 года. Мужчин было 86 %, женщин - 14 %. Все пациенты - работники ОАО «Шахта “Октябрьская”». Для изучения пациентов были использованы карты динамического наблюдения за больными артериальной гипертензией (учетная форма 140/у-2).

В результате исследования было выявлено, что к поликлинике прикреплено население численностью 16 149 человек, из них 15 868 (98,3 %) - работающее население, в том числе 9 861 (61,1 %) - рабочие угледобывающих производств, 200 (1,2%) - пенсионеры, 81 человек (0,5 %) - домохозяйки.

Результаты работы продемонстрировали, что профессиональные вредности, такие как общая и локальная вибрация, производственный шум, электрическое и магнитное поле у подземных рабочих и электромагнитные излучения, у инженерно-технических работников могут быть связаны не только с развитием профессиональных заболеваний, но и с возникновением и прогрессированием артериальной гипертензии.

Выводы:

  • 1. В структуре профессиональной заболеваемости работников ОАО «Шахта “Октябрьская”» 1-е место занимали болезни органов дыхания - 50 %; 2-е - болезни костно-мышечной системы - 39 %; 3-е -болезни сердечно-сосудистой системы - 5,7 %, из них артериальная гипертензия составила 3,7 %.
  • 2. Ведущими факторами сердечно-сосудистого риска у работников шахты явились: курение (85 %), употребление алкоголя (65 %), избыточный индекс массы тела (19%), повышенный уровень холестерина. У инженерно-технических работников был отмечен более высокий уровень холестерина. У рабочих подземной группы чаще встречались курение, употребление алкоголя и высококалорийное питание.
  • 3. Для трудовой деятельности подземных рабочих ОАО «Шахта “Октябрьская”» в 52,4 % случаев характерно сочетание вредных производственных факторов в виде общей и локальной вибрации, производственного шума. Чаще такое сочетание встречается у горнорабочих очистного забоя, машинистов горно-выемочных машин, проходчиков. Физическим перегрузкам подвержены подземные горнорабочие (33,8 %). Электромагнитные поля промышленной частоты встречаются у электрослесарей - в 21,5 % случаев. Работа инженерно-технических работников в 100 % случаев сопровождается воздействием электромагнитных излучений и вынужденной позой.
  • 4. Электромагнитное излучение и вынужденная поза на рабочем месте могут явиться значимыми факторами риска артериальной гипертензии у инженерно-технических работников ОАО «Шахта “Октябрьская”».
  • 5. Разработанная сестринская программа профилактики сердечно-сосудистых заболеваний направлена на коррекцию наиболее значимых для работников угледобывающей отрасли факторов сердечно-сосудистого риска.
 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   ОРИГИНАЛ