Заболеваемость населения

Заболеваемость, определение

Заболеваемость является одним из важнейших критериев, характеризующих здоровье населения.

Под заболеваемостью понимается показатель, характеризующий распространенность, структуру и динамику зарегистрированных болезней среди населения в целом или в отдельных его группах (возрастных, половых, территориальных, профессиональных и др.) и служащий одним из критериев оценки работы врача, ОЗ, органа здравоохранения.

Как объект научного исследования и практической деятельности ОЗ заболеваемость представляет собой систему взаимосвязанных понятий:

  • • собственно заболеваемость (первичная заболеваемость) -частота новых, ранее не учтенных и впервые в данном календарном году выявленных среди населения заболеваний;
  • • распространенность (болезненность, накопленная заболеваемость - частота всех имеющихся среди населения заболеваний, как впервые выявленных в данном календарном году, так и зарегистрированных в предыдущие годы, по поводу которых больной вновь обратился за медицинской помощью в данном году;
  • • частота заболеваний, выявленных при осмотрах (патологическая пораженность) - частота патологии среди населения, устанавливаемая при проведении единовременных медицинских осмотров, в результате которых учитываются все заболевания, а также преморбидные формы и состояния.

Основными источниками информации о заболеваемости являются данные обращаемости в ОЗ, результаты медицинских осмотров и анализа причин смерти.

Международная статистическая классификация болезней

С целью систематизации регистрации, анализа, интерпретации и сравнения данных о смертности и заболеваемости в странах - членах ВОЗ на современном этапе действует Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра, являющаяся основным нормативным документом при изучении состояния здоровья населения.

Международную классификацию болезней (МКБ) можно определить как систему рубрик, в которой конкретные нозологические единицы включены в соответствии с принятыми критериями. Она используется для преобразования словесной формулировки диагнозов болезней и других проблем, связанных со здоровьем, в буквенно-цифровые коды, которые обеспечивают удобство хранения, извлечения и анализа данных.

Международная классификация болезней является международной стандартной диагностической классификацией, однако она не предназначена для индексации отдельных клинических случаев. МКБ можно использовать для классификации болезней и других проблем, связанных со здоровьем, зарегистрированных в различных типах документации. Эта классификация предусматривает возможность обработки данных о широком спектре признаков, симптомов, отклонений, обнаруженных в процессе исследований, жалоб, социальных обстоятельств, которые могут указывать вместо диагноза в медицинской документации. Благодаря этому МКБ может быть использована для классификации данных, внесенных в такие графы, как «диагноз», «причины госпитализации», «состояния, по поводу которых проводилось лечение», «причина обращения за медицинской помощью», имеющиеся в разнообразных медицинских документах, откуда извлекаются статистические данные и другие виды информации о здоровье.

Международная классификация болезней является переменноосевой классификацией. Ее схема заключается в том, что для всех практических и эпидемиологических целей статистические данные о болезнях должны быть сгруппированы следующим образом:

  • • эпидемические болезни;
  • • конституциональные, или общие, болезни;
  • • местные болезни, сгруппированные по анатомической локализации;
  • • болезни, связанные с развитием;
  • • травмы.

В МКБ X пересмотра классы болезней разделены на 21 категорию:

  • ? Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни.
  • ? Класс II. Новообразования.
  • ? Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения с вовлечением иммунного механизма.
  • ? Класс IV. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ.
  • ? Класс V. Психические расстройства и расстройства поведения.
  • ? Класс VI. Болезни нервной системы.
  • ? Класс VII. Болезни глаза и его придаточного аппарата.
  • ? Класс VIII. Болезни уха и сосцевидного отростка.
  • ? Класс IX. Болезни системы кровообращения.
  • ? Класс X. Болезни органов дыхания.
  • ? Класс XI. Болезни органов пищеварения.
  • ? Класс XII. Болезни кожи и подкожной клетчатки.
  • ? Класс XIII. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани.
  • ? Класс XIV. Болезни мочеполовой системы.
  • ? Класс XV. Беременность, роды и послеродовый период.
  • ? Класс XVI. Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде.
  • ? Класс XVII. Врожденные аномалии развития, деформации и хромосомные аномалии.
  • ? Класс XVIII. Симптомы, признаки, отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках.
  • ? Класс XIX. Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин.
  • ? Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности.
  • ? Класс XXI. Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращение в учреждения здравоохранения.

Классы подразделяются на однородные «блоки» трехзначных рубрик, каждая из которых может быть далее подразделена на четырехзначные подрубрики числом до десяти. В МКБ X пересмотра использован буквенно-цифровой код с буквой в качестве первого знака и цифрой во втором, третьем и четвертом знаке кода. Четвертый знак следует за десятичной точкой. Таким образом, возможные номера кодов простираются от АОО.О до 299.99 (буква U не используется).

На основе МКБ осуществляется группировка заболеваний по клинико-статистическим группам (далее - КСГ) с учетом характера патологии, стандарта и качества медицинских услуг, необходимости анализа по однородным группам. Сроки лечения, технология, объем медицинского обслуживания включаются в КСГ. Система КСГ может быть использована как «прейскурант» медицинских услуг, с ее помощью возможна объективная оценка результативности медицинского обслуживания. Стандарт же необходимых затрат труда на диагностику и лечение отдельных заболеваний, выраженный в экономических параметрах (в денежной форме), называется медико-экономическим стандартом (МЭС).

 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   ОРИГИНАЛ   След >